Les hernies de stomie

(Tiré du bulletin de la Mauricie nov. 2000 - De la Brise. Juin 2001)

Conférence du docteur Martin Lamy, chirurgien, le 19 octobre 2000

La hernie parastomale est souvent reconnue comme un bombement au pourtour de la stomie. Ce bombement est plus marqué en position debout et lors de l'effort ou la toux. Elle peut parfois être douloureuse mais le plus souvent elle ne l'est pas. Un relâchement musculaire autour de la stomie peut parfois être confondu avec une hernie, ...tant donné que l'intestin peut s'infiltrer dans la hernie, celui-ci peut rester coincé dans la hernie. On parle alors de hernie incarcérée. Ceci peut causer de la douleur, un ballonnement, des vomissements, si une obstruction survient. On doit alors procéder à une opération. Il n'est pas obligatoire de faire une opération pour toutes les hernies. Si celle-ci n'est pas incarcérée, si elle ne cause pas de problème et n'augmente pas de taille, elle peut être observée et une bande spéciale peut être installée pour la retenir.

Quand une opération est nécessaire, on peut procéder de diverses façons. On peut opérer par le même orifice que la stomie et refermer l'aponévrose avec des fils. Parfois, une plaque synthétique appelée "Marlex" peut être posée pour solidifier la paroi. On peut également faire passer la stomie à un autre endroit dans le muscle et refermer le premier orifice. On peut souvent positionner l'embouchure de la stomie au même endroit à la peau, mais parfois, il faut complètement la relocaliser. L'hospitalisation pour ce genre d'opération est de 2 ou 3 jours, et elle est généralement bien tolérée.

Si vous croyez avoir une hernie parastomale, il serait bon de consulter votre chirurgien afin de vérifier le diagnostic et de prévoir le traitement s'il y a lieu. Apportez votre matériel de stomie, car il faudra probablement enlever la collerette.