L'insuffisance rénale est une détérioration irréversible et progressive de la fonction rénale. Les néphrons (unité fonctionnelle du rein) étant chargés d'éliminer le surplus d'électrolytes ainsi que tous les mauvais produits du corps, se retrouvent en nombre restreints. Les reins (comme le foie) ont une haute capacité de réserve; au moment ou nous voyons les premier symtômes, 60 à 75% des reins ont perdu leur fonction. L'animal s'empoisonne alors graduellement avec ses déchets organiques.
Les premiers symptômes sont reliés à une perte de capacité à concentrer l'urine: Il boira plus et urinera plus. Par la suite les toxines normalement éliminées par les reins demeurent dans le sang: l'animal démontrera une diminution d'appétit, de la dépression, une haleine fétide, des ulcères buccaux, des vomissements. Au stade final l'animal démontre des convulsions, une baisse de température corporelle et une sévère dépression pouvant mener au coma.
Causes
Les causes sont en relation avec l'âge, la génétique, l'environnement et les maladies.
Même si elle peut arriver à tout âge, l'insuffisance rénale demeure une maladie des chats âgés.Les diètes alimentaire étant de meilleure qualité, les soins médicaux félins plus avancés, et les chats vivant surtout à l'intérieur, les chats vivent plus longtemps.En détectant la maladie le plus tôt possible votre chat peut quand même vivre une vie relativement normale, en ayant une diète appropriée et une hydratation maintenue régulièrement.
Diagnostic
L'insuffisance rénale peut être diagnostiquée par des tests cliniques. Si des symptômes sont déjà présents, les tests doivent être effectués le plus tôt possible. Une analyse d'urine et de sang doit ête faite.
Chez un chat avec des reins normaux qui devient déshydraté, l'urine devient plus concentrée; s'il y a insuffisance rénale, l'urine reste diluée, à cause de l'incapacité des reins à concentrer l'urine.
Le sang augmente sa quantité de BUN et créatinine (déchets).
Une radiographie peut être effectuée: les reins démontrent une atrophie et sont irréguliers.
La palpation et les ultra-sons font aussi parti du diagnostic.
Traitement
Aucun traitement ne guérit l'insuffisance rénale (les dommages demeurent). Par contre un contrôle peut être fait pour quelque temps, pour laisser à l'animal une meilleure qualité de vie. Il s'agit de réduire les déchets (urémie) en maintenant une diète appropriée et une bonne hydratation. Les médications seront données suivant les symptômes. Les électrolytes du sang devront être vérifiés à intervalle réguliers pour combler les besoins .
Une diète basse en protéine et en phosphate sera prescrite par votre vétérinaire.
Suivant les symptômes d'autres médications pourront être prescrits pour contrôler:
.L'acidose
L'acidose sera traitée en augmentant les niveaux de bicarbonate.
.L'anémie
Les gencives sont blanchâtres . L'animal est faible, respire rapidement et perd l'appétit.
.L'anorexie
Forcer l'animal à manger ou donner un stimulant.
.La déshydratation
L'hydratation se vérifie en prenant une pincée sur le dos de l'animal. la peau normale se replace instantanément. Chez un animal déhydraté ça prendra quelques secondes. Une fluidothérapie devra être faite.
.L'hyperparathyroidisme
Suite à une insuffisance rénale si le phosphore devient en trop forte quantité il y a une surproduction d'hormone parathyroide pour réajuster la balance calcium/phosphore. Ceci entraîne une diminution du calcium osseux.
.L'hypertension
Les reins qui sont incapables d'excréter une quantité suffisante de sodium peuvent mener à l'hypertension. L'hypertension elle-même causera de futurs dommages aux reins ainsi quà d'autres organes du corps: problèmes cardiovasculaires, épilepsie, problèmes à la rétine (détachement de la rétine et cécité). Cette condition doit être contrôlée.
.L'hypokalémie
Un excès de vomissement et de miction entraîne l'hypokalémie. L'hypokalémie entraîne une faiblesse musculaire et une faiblesse du cou (tête basse). Un supplément de potassium sera injecté.
.Les ucères buccaux
Les ulcères entraînent une diminution d'appétit de l'animal causant une perte de poids. Dans certains cas ils peuvent s'étendrent jusqu'à l'oesophage. Une odeur fétide de l'haleine peut apparaître. Une antibiothérapie et une médication sera établie.
.Les nausées et vomissements
Les vomissements entraînent une déshydratation et une perte de potassium. Le chat se liche les lèvres plus souvent (mauvais goût).Les chats ayant une insuffisance rénale chronique vomissent un liquide clair sur une base régulière.Un médicament anti ulcère et un protecteur de muqueuses sera prescrit.
Pronostic
L'insuffisance rénale est une maladie terminale. La question est de savoir combien de temps et dans quel étât le patient vivra jusqu'à la fin. Avec les traitements appropriés le chat peut vivre de quelques mois à quelques années avec une assez bonne qualité de vie.Malgré un contrôle de la diète et une thérapie de fluides vous verrez éventuellement les symptômes suivants:
.Miction excessive
.Soif augmentée
.Nausées
.Vomissements
.Déshydratation
.Accroupi sur son bol d'eau
.Irritation de l'estomac
.Perte d'appétit
.Perte de poids
.Perte musculaire
.Émaciation
.Mauvaise qualité de la fourrure
.Halithose (haleine d'ammoniac)
.Léthargie
.Faiblesse
.Dépression
.Ulcères buccaux
.Convulsion, basse température, coma (fin)
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