Assistant(e)s-Techniques en Pharmacie - atppharm.ca - Facturation des seringues à la RAMQ

Facturer des seringues à la RAMQ.
Consulter les détails concernant le Régime d'Assurance Médicament du Québec en général.

1.Les seringues-aiguilles ou aiguilles jetables ne seront payées par la RAMQ que si elles sont associées à un médicament injectable (insuline ou autre) ou à un médicament pour inhalothérapie pour auto-administration.

2.Elles doivent être facturées à la même date que le médicament injectable ou celui pour inhalothérapie et ce en second lieu (c'est-à-dire, le médicament avant les seringues ou aiguilles).

3.La quantitée doit être calculée en fonction de la durée et de la fréquence du médicament servi.

Exemple :
Pour une prescription d'insuline N à 100u/ml en fiole de 10 ml.
Posologie: 12 unités s.c. bid
Dans la fiole nous avons 1000 unités donc 83 doses de 12 ui.
À 2 fois par jour, la fiole sera donc utile 41 jours.
Nous devons donc fournir 82 seringues-aiguilles avec cette insuline.
Il faudra facturer à la RAMQ :
- 1 fiole de 10 ml d'insuline N
- 82 seringues-aiguilles
Chacun de ces produits sera sous un numéro d'ordonnance différent avec une durée de traitement de 41 jours.

Les choses se compliquent un peu lorsque DEUX INSULINES DIFFÉRENTES SONT SERVI car la RAMQ stipule dans son document ENTENTE ET DIRECTIVES DE FACTURATION, RÈGLE 22:
"Les seringues-aiguilles jetables des diverses insulines peuvent être facturées sur une seule demande de paiement".
Après consultation avec l'expertise professionnelle de la RAMQ, la facturation des diverses seringues à insulines doit être faite sur une seule demande de paiement. Donc, un seul numéro d'ordonnance et un seul honoraire.

A vos calculatrices !!! Il faudra donc déterminer la durée de traitement de chacune des insulines. En suite, en fonction de la fréquence (die, bid, ...), déterminer le nombre de seringues nécessaire pour les deux insulines en fonction de la durée de traitement la plus courte de ces 2 mêmes insulines.

Exemple :
Prescription A:
Insuline rapide à 100u/ml en fiole de 10 ml.
Posologie: 12 unites s.c. bid
Dans la fiole nous avons 1000 unites donc 83 doses de 12 ui.
À 2 fois par jour, la fiole sera donc utile 41 jours.

Prescription B:
Insuline lente à 100u/ml en fiole de 10 ml.
Posologie: 15 unites s.c. bid
Dans la fiole nous avons 1000 unites donc 66 doses de 15 ui.
À 2 fois par jour, la fiole sera donc utile 33 jours.

La durée de traitement la plus courte est donc celle de la prescription B, soit de 33 jours.
Et la fréquence... dans cette exemple, le patient ne mélange PAS ses insulines. Il se fera donc 4 injections par jour.
4 injections par jour multiplié par 33 jours, la quantitée de seringues à fournir est donc de 132.

Ainsi, à chaque renouvellement de l'insuline lente (prescription B), il faudra également renouveller la prescription de seringues. Toujours 132 seringues avec une durée de traitement de 33 jours. Le patient aura donc toujours suffisament de seringues pour ses 2 prescriptions d'insuline.

Bien sûr, plusieurs prescriptions sont à dosage variable. Il faudra donc consulter le patient, tenter d'évaluer la quantitée de seringues nécessaire pour le traitement mais les seringues doivent toujours faire l'objet d'une seule ordonnance, même si le patient s'injecte plus d'une sorte d'insuline. !

Dossiers
Qu'est-ce qu'un ATP?
Sondages
La RAMQ

Services
OFFRES D'EMPLOI
ATP pour dépannage et remplacement
Formation continue
Liste de diffusion

Facturer des seringues à la RAMQ.