Volume 14, numéro 1

Le traitement de l'agoraphobie en groupe: perspectives intéressantes

Analyse systémique de l'influence de l'idéologie sexuelle dominante sur les thérapies sexuelles

Contrôle du stimulus et réduction de poids en fonction du degré d'extroversion

Volume 14, numéro 2

Analyse béhaviorale de l'agoraphobie en entrevue

L'apprentissage d'un répertoire langagier et la recherche expérimentale-longitudinale: l'apprentissage de l'imitation de la parole par un enfant non verbal

La validation sociale: considérations théoriques et pratiques

L'exposition par immersion (flooding) et l'entraînement aux habiletés de débrouillardise (coping) pour modifier la peur des soins dentaires

Volume 14, numéro 3

Le traitement de l'agoraphobie en groupe

La réduction de l'intensité des sentiments dépressifs par la thérapie cognitive de Beck

L'influence d'interlocuteurs sur l'évaluation du bégaiement

L'évaluation d'un programme de formation parentale

Volume 14, numéro 4

L'avenir de la thérapie béhaviorale: le béhaviorisme bio-social (illustré à partir d'une théorie sur le viol)

Une approche composite et cumulative au traitement des comportements d'automutilation chez la personne déficiente mentale

L'Inventaire de dépression de Beck: son utilisation auprès d'un échantillon d'adolescents francophones

L'agoraphobie: évaluation et traitement (tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l'agoraphobie que vous n'osiez pas demander)

La présente étude tente d'évaluer l'efficacité du traitement de l'agoraphobie en groupe. Le traitement inclut (1) des interventions individualisées caractérisées par des exercices d'exposition «in vivo» personnalisés et hiérarchisés; (2) des rencontres hebdomadaires permettant de réévaluer et de préciser les exercices appropriés; (3) une procédure d'auto-traitement expliquée dans 2 manuels, un à l'usage de l'individu agoraphobique et l'autre du partenaire; (4) des rencontres spécifiques pour les partenaires des clients. Les effets du traitement sont évalués à l'aide des questionnaires suivants: a) l'inventaire des objets et sentiments générateurs de peur, b) les questionnaires sur les sensations physiques et les pensées phobiques, c) une hiérarchie individuelle et collective des situations anxiogènes, d) un questionnaire d'affirmation de soi, e) de satisfaction conjugale, et f) d'estime de soi. L'analyse des résultats à mesures répétées, (pré-test, post-test et relance) porte sur les résultats obtenus et sur les différents moyens utilisés dans le but d'améliorer le présent traitement.

Cet article fournit une critique des thérapies sexuelles qui repose sur une analyse "systémique". Dans ce cadre, le modèle sexuel dominant est identifié à celui véhiculé par la pornographie. Cette critique cherche à déterminer, face aux thérapies sexuelles, la façon dont le "macrosystème" conditionne d'une part, les demandes des clientes et d'autre part, les interventions qui leur sont proposées par les thérapeutes. Elle soulève finalement le rôle des thérapeutes behavioristes: doivent-elles maintenir le statu quo ou apporter un changement social en remettant en question le modèle sexuel à la base des interventions? La thérapie constitue-t-elle un lieu privilégié pour amorcer un changement social?

La présente étude avait pour objectif d'évaluer l'efficacité de la procédure behaviorale de contrôle du stimulus pour la réduction de poids en fonction du degré d'extroversion. Suivant la théorie de Eysenck, les extrovertis sont plus portés à rechercher les stimulations sensorielles et tolèrent moins bien la privation de stimuli que les introvertis. Considérant que la nourriture est un stimulus sensoriel et que les procédures de contrôle du stimulus en exigent une certaine privation, il fut avancé que l'application de ces procédures constituerait une tâche plus difficile pour les extrovertis que pour les introvertis et, en conséquence, générerait chez les premiers, moins de perte de poids que chez les seconds. Vingt-huit femmes et 2 hommes furent sélectionnés suivant des critères définis et ils furent ensuite divisés en 2 groupes, extroverti (E) et introverti (I), selon les résultats à «l'inventaire de personnalité», formule "A" (Eysenck & Eysenck, 1964). Le programme comme tel comprenait une période de traitement de 4 semaines, suivie d'une période de relance de 3 semaines. L'analyse des résultats ne révéla pas de différence significative en terme de perte de poids entre le groupe E et le groupe I à la fin de la période de traitement ni à la fin de la période de relance. Ces résultats sont discutés et des suggestions pour de futures études sont formulées.

Une personne sur 160 est aux prises avec un problème d'agoraphobie. Cet article présente un canevas d'entrevue destiné à aider le thérapeute à préciser un tel diagnostic. En première partie, les auteurs décrivent la nature de l'agoraphobie et résument sommaire-ment les méthodes utilisées dans le diagnostic des phobies. A partir des principes énoncés par Kanfer et Saslow (1969) et des caractéristiques propres à l'agoraphobie, les auteurs élaborent un cadre détaillé d'entrevue destiné à cerner les différents aspects liés à cette phobie souvent très complexe. A cet instrument, s'ajoute le canevas pour une entrevue avec une personne proche du client.

Cet article décrit l'entraînement d'un enfant de 3 ans 10 mois qui a des déficits de parole sévères. L'entraînement a pour but de lui apprendre à imiter les phonèmes. Les examinateurs notent chaque essai d'apprentissage. La méthode expérimentale-longitudinale utilisée dans cette recherche a permis de décrire le processus d'apprentissage. L'enfant a appris à imiter les phonèmes; de plus, une accélération de l'apprentissage se manifeste. La méthodologie utilisée semble applicable à d'autres domaines de même qu'à des problèmes cliniques. L'étude démontre que l'utilisation de la théorie béhavioriste sociale du langage et des connaissances linguistiques offertes par l'approche néo-psycholinguistique sont efficaces.

Cet article soulève d'abord quelques problèmes reliés à l'utilisation des analyses statistiques comme seul moyen d'évaluation des psychothérapies. Il poursuit en discutant des avantages de la validation sociale comme moyen de préciser l'impact clinique des interventions thérapeutiques. Des exemples tirés d'écrits déjà publiés illustrent la démarche de cette perspective d'évaluation sous ses deux volets principaux: la comparaison sociale et l'évaluation subjective. Les derniers paragraphes traitent de quelques problèmes découlant de cette démarche d'évaluation. Enfin, il importe de souligner que la validation sociale n'est pas considérée comme moyen unique et parfait d'évaluation mais plutôt comme une perspective d'analyse qui devrait s'intégrer dans une démarche systématique et globale d'évaluation.

Le présent texte décrit en détail une procédure de traitement de l'agoraphobie en groupe. Le traitement repose principalement sur l'exposition «in vivo» des participants aux situations anxiogènes. La procédure comprend un total de 12 rencontres hebdomadaires de trois heures chacune environ. Le canevas détaillé des rencontres, les thèmes de discussion en groupe et la procédure d'exposition en situation réelle y sont décrits. Ce plan de traitement peut être adapté à une thérapie individuelle.

La présente étude tente d'évaluer l'effet de l'auto-enregistrement des idées dans le cadre de la thérapie cognitive de Beck. Vingt-et-un étudiants dépressifs ont été soumis à l'une des conditions suivantes: le groupe de thérapie cognitive, le groupe d'auto-enregistrement et le groupe de contrôle. Les résultats démontrent la valeur de la thérapie cognitive pour réduire des sentiments dépressifs comparativement aux autres conditions. Toutefois, lors du rappel, les deux groupes de traitement diffèrent significativement du groupe de contrôle sur la mesure de la dépression. La discussion porte sur les implications de ces résultats.

Cette recherche précise les effets de la réactivité de l'expérimentateur et des compères lorsque ceux-ci appliquent la respiration régularisée pour modifier le problème de bégaiement. Trente-deux sujets sont utilisés pour vérifier l'efficacité de la respiration régularisée. De plus, il y a une évaluation des interactions verbales de l'expérimentateur et des compères avec les bègues, mesurées en terme de syllabes et secondes totales en trois minutes dans l'ensemble de l'expérimentation prétest, post-test et rappel. Les résultats permettent de tirer certaines conclusions. En effet, l'expérimentateur prononce significativement plus de syllabes totales et utilise davantage de secondes totales au post-test et au rappel que pendant le pré-test. Cependant, les compères ne modifient significativement pas leurs niveaux d'interaction. L'ensemble de l'expérimentation indique que l'ajout d'un compère ignorant les buts et les objectifs de l'expérimentation, permet une évaluation plus rigoureuse de l'efficacité de la respiration régularisée.

Cette étude vise à évaluer un programme de formation axé sur diverses stratégies d'intervention «comportementales» et inspiré en partie de la théorie d'apprentissage social de Bandura (1977). Le programme, celui de Borgen et Rudner (1981), vise à favoriser le développement, le comportement ainsi que les relations sociales chez de jeunes enfants. Il est adapté par les auteurs en vue d'une application en milieu communautaire relativement défavorisé. Les parents sélectionnés pour le projet ont des enfants d'environ quatre ans ayant obtenu des scores relativement faibles à l'échelle sommaire de développement et de comportement pour enfants (prétest). Les parents sont ensuite divisés en deux groupes. Le premier reçoit le programme de formation parentale de six ateliers collectifs de 90 min chacun s'échelonnant sur 12 semaines, alors que le second ne reçoit aucun traitement particulier. Les enfants de ces parents sont réévalués neuf mois plus tard (relance) selon la même facture qu'au prétest. Le groupe ayant reçu le programme obtient des résultats significativement plus marqués que le groupe sans traitement dans la mesure de différentes habiletés. Les résultats sont interprétés à la fin. Aussi, l'échelle d'évaluation est présentée intégralement dans le texte.

Le but de cette présentation est de vous convaincre de trois besoins de changement. Tout d'abord, la thérapie béhaviorale doit orienter ses priorités vers la préparation de théories menant à une science comportementale plus accessible. Deuxièmement, l'importance de facteurs biologiques et de leur contexte d'apprentissage doit être soulignée. Troisièmement, les thérapeutes béhavioristes, à l'instar de tous les scientifiques sociaux, ont la responsabilité de communiquer leurs connaissances au public de façon claire et directe afin que des actions sociales soient menées pour prévenir les difficultés de comportement. Ces trois objectifs sont traités à partir de l'illustration d'une théorie portant sur le viol (77 références).

Deux sujets déficients mentaux profonds présentant des comportements d'automutilation reçoivent un traitement composite. A la suite d'une analyse fonctionnelle, on identifie les stimuli qui permettent de procéder à un traitement graduel et cumulatif comprenant le renforcement de comportement incompatible, la punition verbale "non", puis la relaxation obligatoire et finalement la surcorrection. Les résultats fournis par des devis à niveaux de base répétés montrent que dans le cas d'un sujet le renforcement de comportement incompatible s'avère suffisant pour supprimer les comportements d'automutilation alors que, dans le second cas, il est nécessaire d'utiliser les procédés de relaxation obligatoire et de surcorrection. L'importance d'une analyse fonctionnelle est mise en évidence pour le traitement des comportements d'automutilation.

Dans la lignée d'études similaires faites auprès de populations adultes, la présente étude porte sur l'analyse des principales caractéristiques psychométriques de l'inventaire de dépression de Beck auprès d'un échantillon d'adolescents francophones. Trois cent soixante-quatorze adolescents, de 12 à 17 ans, répartis également entre garçons et filles, ont été testés avec l'inventaire. De ces 374 adolescents, 114 ont été re-testés huit semaines après la première administration. Ces adolescents provenaient de deux écoles polyvalentes rattachées à la commision scolaire régionale de l'Outaouais. Les réponses à l'inventaire ont été compilées et soumises à des analyses statistiques, incluant les tendances centrales et la dispersion de l'échantillon, l'homogénéité interne de l'inventaire, sa stabilité temporelle et sa composition factorielle. Les résultats de ces analyses sont présentés et discutés.

Ce texte explique en termes simples ce qu'est l'agoraphobie et comment on peut traiter ce problème. Il s'adresse à toutes les personnes ayant un problème d'agoraphobie; il peut aussi être utile aux professionnels de la santé ainsi qu'à toute personne proche d'un agoraphobe et désireuse de lui venir en aide. Les questions abordées sont celles qui sont le plus souvent soulevées lors des rencontres de la Fondation Canadienne pour les agoraphobes (section francophone) ou lors des traitements en groupe réalisés au Centre Hospitalier Louis-H. Lafontaine.